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新冠科普20問

【感染篇】

1. 出現發熱、咽痛、咳嗽等不适症狀該怎麽辦?

市民出現相應症狀,要減少與其他人面對面接觸,與家庭其他人分(fēn)餐。相對獨立房間居住,最好使用獨立衛生(shēng)間,如共用衛生(shēng)間,使用後立即消毒。使用過的紙(zhǐ)巾、口罩、一(yī)次性手套以及其他生(shēng)活垃圾,放(fàng)進專用帶蓋垃圾桶。做好健康監測,每天早晚各1次體(tǐ)溫測量。必要時對症用藥,服藥時按藥品說明書(shū)服用,不盲目使用抗生(shēng)素。

 

2. 自行服用藥物(wù)需要注意什麽?

感染者針對不同症狀選擇合适藥品,注意不要重複使用。服用複方制劑或含有西藥成分(fēn)的中(zhōng)成藥,請務必詳細閱讀說明書(shū),可能具有相同的藥物(wù)成分(fēn),需防止同類藥物(wù)重複、過量服用。退燒藥對乙酰氨基酚日劑量不要超過2克,24小(xiǎo)時内服藥不得超過4次;布洛芬要根據不同劑型,按藥品說明書(shū)服用,用于退熱一(yī)般不超過3天。如合并有腹瀉的症狀,請不要服用連花清瘟顆粒/膠囊。

 

3.感染後哪些人群容易出現重症?

新冠病毒感染的高危人群主要包括高齡老人(80歲以上);肥胖症人群(BMI大(dà)于35);合并糖尿病、嚴重高血壓、慢(màn)性呼吸道疾病、腎功能不全正在接受透析的人群;腫瘤晚期患者,尤其是需要規律放(fàng)化療的患者;自身免疫力系統有缺陷的人群。上述人群應及時監測身體(tǐ)情況,一(yī)旦症狀加重前往醫療機構求診。

①80歲以上的老年人,肥胖症人群(BMI大(dà)于35);

②有基礎病的人群,合并糖尿病、嚴重高血壓、慢(màn)性呼吸道疾病、腎功能不全正在接受透析的人群;腫瘤晚期患者,尤其是需要規律放(fàng)化療的患者;

③自身免疫力系統有缺陷的人群。

④沒有打疫苗的老年人。

小(xiǎo)貼士:呼籲高風險人群及時接種疫苗。注意做好個人防護,戴口罩、勤洗手。

 

4.糖尿病患者感染需要注意什麽?

無症狀感染、輕型病例且血糖控制平穩的糖尿病患者可選擇居家隔離(lí),保證充足睡眠,合理膳食、适當運動、加強自我(wǒ)血糖監測。感染時血糖可能會出現波動,可增加血糖監測的頻(pín)次,涵蓋空腹、三餐後2小(xiǎo)時及睡前等時間點的指末血糖。

年齡<65歲且無明顯糖尿病慢(màn)性并發症者,建議空腹血糖維持在6.1-7.8 mmol/L,餐後2小(xiǎo)時血糖7.8-10.0mmol/L爲宜。

年齡≥65歲或已合并嚴重糖尿病并發症者,空腹血糖維持在7.8-10.0mmol/L,餐後2小(xiǎo)時血糖以7.8-12.0 mmol/L爲宜,同時需避免低血糖。如出現血糖持續升高、或血糖波動大(dà)的情況,建議及時至醫療機構就診調整降糖方案。

 

5.發現自己核酸陽性,什麽情況下(xià)需要立即醫院就醫?

①呼吸困難或氣促。

②經藥物(wù)治療後體(tǐ)溫仍持續高于38.5℃,超過3天。

③原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

④兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。

⑤孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等症狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

 

【居家篇】

6.感染者同住人須注意哪些生(shēng)活細節?

同住人避免與有症狀人員(yuán)同居一(yī)室或共用衛生(shēng)間,如需共用衛生(shēng)間,做好衛生(shēng)間、浴室等共享區域的通風和消毒。盡量避免與有症狀人員(yuán)面對面接觸,接觸時做好防護,建議使用N95口罩和一(yī)次性手套。

 

7. 感染者接觸過的物(wù)品,會造成二次感染嗎(ma)?

風險很小(xiǎo)。常溫條件下(xià)新冠病毒在大(dà)部分(fēn)物(wù)品表面存活時間短。在常溫、幹燥、硬質物(wù)體(tǐ)表面,2~3個小(xiǎo)時就會失去(qù)活性,大(dà)部分(fēn)一(yī)般在1天内就會失活。注意:痰液是病毒的“溫床”。痰液能保持一(yī)定的溫度和濕度,病毒在其中(zhōng),特别是冬天低溫時,如果還在有水的環境下(xià),存活十幾天都有可能。

 

8.感染者同住人如何消毒并自我(wǒ)觀察?

避免與有症狀人員(yuán)共用生(shēng)活用品,對有症狀人員(yuán)日常使用和可能接觸到的物(wù)品單獨放(fàng)置,及時清潔消毒,對可能被感染者唾液、痰液等污染的物(wù)品随時消毒;加強健康監測,可定期進行抗原檢測,如出現陽性且無症狀或症狀較輕,适當延長居家時間。

 

9. 感染者居家環境如何消毒?

家庭清潔消毒應遵循“清潔爲主、消毒爲輔”的原則。首先,室内空氣可采取科學開(kāi)窗通風,每日上下(xià)午各1次,每次半小(xiǎo)時即可。第二,家中(zhōng)物(wù)品優先使用加熱煮沸、陽光暴曬等物(wù)理方法消毒,或是按需選擇适合的化學消毒劑對地面、物(wù)品等進行擦(拖)拭或浸泡消毒。切記消毒液應嚴格按照使用說明書(shū)配制适合的濃度,以免造成健康危害。對入家外(wài)賣、快遞包裹,可采取無接觸式收貨,消毒前做好個人防護,結束後及時清潔雙手。

 

10.不同類型的消毒劑,可以混用嗎(ma)?

答:不能。兩種及以上消毒劑混合使用,易産生(shēng)化學反應,可能造成傷害。如84消毒液與潔廁劑混合,會産生(shēng)有毒氣體(tǐ),刺激咽喉、呼吸道和肺部而引發中(zhōng)毒。洗衣液同樣不宜與消毒劑混合使用。

 

11. 居家需要準備哪些物(wù)品清單?

物(wù)品清單具體(tǐ)包括:體(tǐ)溫計;紙(zhǐ)巾、口罩、一(yī)次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒産品;抗原檢測試劑盒;帶蓋的垃圾桶;基礎性疾病患者常用藥;新冠病毒感染者居家對症治療藥品。

 

12.有必要囤新冠口服抗病毒藥物(wù)嗎(ma)?

沒有必要。一(yī)般人群(即非高危人群),服用感冒藥、退燒藥,加上休息、多飲水,就可應對新冠病毒感染。新冠口服抗病毒藥物(wù)(如PAXLOVID)用于治療成人伴有進展爲重症高風險因素的輕至中(zhōng)度新冠患者,例如伴有高齡、慢(màn)性腎髒疾病、糖尿病、心血管疾病、慢(màn)性肺病等重症高風險因素的患者。患者應在醫師指導下(xià)嚴格按說明書(shū)用藥。

新冠口服藥早期使用才能有效預防重症,且是針對高危人群,不主張非高危人群使用,濫用有可能誘導産生(shēng)耐藥性。臨床上大(dà)多無症狀、輕型患者病程是自限性,沒有必要服用藥物(wù)。

 

【康複篇】

13. 感染新冠病毒後怎樣算康複了?

康複看兩個指标。輕型普通型觀察自己症狀是否消失了;重症危重症則要觀察CT影像,如果肺炎明顯吸收,就算進入了康複階段。目前第九版診療方案以間隔24小(xiǎo)時兩次核酸陰性,或是CT值大(dà)于等于35,認爲沒有傳染性。從臨床來看,發病7天後大(dà)部分(fēn)輕症患者核酸開(kāi)始轉陰,病毒量也很低,基本不具傳染性。

 

14. 感染者康複以後需要注意點啥?

康複後可恢複正常生(shēng)活工(gōng)作和外(wài)出。不過還要強調注意佩戴口罩,保持一(yī)定的社會間距并洗手。這是預防各種傳染病非常重要的公共衛生(shēng)習慣。康複初期的一(yī)到兩周可能身體(tǐ)會比較疲憊,不要進行劇烈運動,工(gōng)作上也要量力而行,循序漸進,不要操之過急。同時注意防護。

 

15. 如何區分(fēn)是“複陽”還是“再感染”?

“複陽”一(yī)般是在短期内發生(shēng)的(2周至3周内)。“複陽”也就是核酸沒有徹底轉陰,還在臨界值處徘徊波動;“再感染”是指人體(tǐ)在前一(yī)次感染完全康複後,當體(tǐ)内的特異免疫水平降低到一(yī)定水平時,再次被同一(yī)種病毒感染入侵的現象。通常會間隔一(yī)段時間,比如半年以上。

 

16. 複陽或再感染,是否具有傳染性?

從現有研究來看,“複陽”的人通常沒有傳染性。如果是再感染,就是完全不同的又(yòu)一(yī)次感染了,是具有傳染性的。

 

17.重複感染,會不會讓症狀更嚴重?

答:目前沒有定論認爲,重複感染會出現更嚴重的臨床結果。從目前病例來看,即便個别患者在重複感染時出現症狀加重的傾向,這一(yī)比例也非常低。奧密克戎病毒緻病力在減弱,不論是第一(yī)次感染,還是再感染,發生(shēng)重症的概率都很低。

 

【防疫篇】

18.疫情流行期間要如何預防感染?

市民應養成良好健康習慣,勤洗手、外(wài)出戴好口罩,家庭常通風、勤清掃,對經常接觸物(wù)體(tǐ)表面消毒清潔。均衡營養,作息規律,充足睡眠,合理運動,保持良好心态,強健體(tǐ)魄,增強個人免疫力。

慢(màn)性基礎疾病患者按醫囑堅持用藥,不擅自停藥。氣溫驟降等惡劣天氣時,盡量減少外(wài)出。

 

19.疫情當前,還需要接種新冠疫苗嗎(ma)?

根據國内外(wài)研究結果來看,疫苗在預防感染、減少發病方面,尤其是預防重症和死亡方面發揮了很大(dà)作用。但疫苗接種之後,免疫力和保護效果會随着時間推移下(xià)降、削弱。冬季流感等呼吸道疾病高發,建議老人、慢(màn)性基礎疾病患者、兒童等在醫生(shēng)指導下(xià),及時接種新冠病毒疫苗及流感疫苗。

 

20.“陽”過是否可以打疫苗?

最近感染過新冠病毒并康複,暫不用進行接種。目前正處在陽性感染期的确診患者,出現發熱、鼻塞、流涕、咽痛等症狀的人員(yuán)也暫不接種。

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