原發性支氣管肺癌簡稱肺癌,是我(wǒ)國乃至世界範圍内發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一(yī)。據我(wǒ)國國家癌症中(zhōng)心統計,我(wǒ)國肺癌發病率和死亡率均居惡性腫瘤首位,其中(zhōng)2014年新發病例約78.1萬,死亡病例約62.6萬。近幾年,随着人們生(shēng)活水平的提高,居民健康意識較以往明顯增強,再加上低劑量螺旋CT的廣泛應用,早期肺癌的檢出率有了顯著的提高,極大(dà)地提高了肺癌的治療效果和生(shēng)存期。但是,由于早期肺癌多無症狀,大(dà)部分(fēn)出現症狀的患者就診時已是晚期,治療效果較差,因此,對高危人群的篩查,早發現早治療是提高肺癌預後的最有效的手段。
《中(zhōng)華醫學會肺癌臨床診療指南(nán)(2019版)》中(zhōng),肺癌高危人群是指:1.年齡>45歲。2.吸煙>400支/年,或戒煙<15年。3.有環境或職業高危暴露史。如接觸石棉、铍、鈾、氡等化學品接觸史。4.有慢(màn)性阻塞性肺病、肺間質纖維化、肺結核等肺部基礎疾病。5.既往曾罹患惡性腫瘤,或有肺癌家族史。
對于肺癌高危人群,建議每年一(yī)次胸部CT檢查。胸部CT檢查發現可疑肺部病竈者,需根據病竈大(dà)小(xiǎo)、形态等評估惡性概率。惡性概率高者可行纖支鏡活檢、經皮肺穿刺活檢或手術活檢明确診斷,若證實爲肺癌,需盡早行根治性手術治療。惡性概率較低者可根據具體(tǐ)病情,制定科學的觀察和複診方案,定期門診複查,期間若病竈進展,則需及時手術治療。
外(wài)科手術是肺癌的首選治療方法。Ⅰ期至Ⅲa期肺癌,以及部分(fēn)Ⅲb期肺癌,若無手術禁忌,術前評估預計可完整切除者,建議及時手術治療。武漢市肺科醫院已廣泛開(kāi)展肺段切除術、肺葉切除術、支氣管袖式切除術、隆突成形術等肺切除手術,同時在武漢市市級醫院内率先将胸外(wài)科頂尖的微創技術——單孔胸腔鏡技術應用于治療肺癌,僅僅通過3-4cm的小(xiǎo)切口即可達到與傳統開(kāi)胸相同的根治效果,手術創傷小(xiǎo),患者恢複快,住院時間短,費(fèi)用低。
此外(wài),武漢市肺科醫院創新性的設立了由外(wài)科、腫瘤科、呼吸科、麻醉科、影像科、病理科等腫瘤相關學科的專家組成的肺部腫瘤多學科診療團隊,爲每一(yī)例肺癌患者量身打造個體(tǐ)化的治療方案,以保障患者的治療效果和術後快速康複。
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