中(zhōng)國防痨協會科學技術獎推薦項目公示

我(wǒ)單位完成的下(xià)列項目拟推薦2021年中(zhōng)國防痨協會科學技術獎，特予以公示。公示期： 2021 年 7 月 21 日至   2021   年 8 月  4日(10個工(gōng)作日)，公示期内如對公示内容有異議，請您向  科教科  以文字形式采用實名制反映。

聯系人及聯系電(diàn)話(huà)：   陳曉捷    83605535

附：公示内容

項目名稱：非結核分(fēn)枝杆菌病診斷技術的建立與推廣應用

完成單位（含排序）：首都醫科大(dà)學附屬北(běi)京胸科醫院；北(běi)京市結核病胸部腫瘤研究所；武漢市肺科醫院

完成人（含排序）：黃海榮，初乃惠，段鴻飛，王桂榮，聶文娟，于霞，陳素婷，姜廣路，劉冠，霍鳳敏

項目簡介：

非結核分(fēn)枝杆菌（NTM）病發病率持續走高增加了我(wǒ)國結核病控制的難度與複雜(zá)性。項目組潛心研究十年，取得突破性創新成果如下(xià)：

創新點一(yī)：首次系統報道我(wǒ)國NTM臨床分(fēn)離(lí)株菌種組成情況及多個國際/國内首次分(fēn)離(lí)鑒定NTM菌種的特性

（1）首次系統報道了我(wǒ)國NTM菌種組成情況，前5位的胞内分(fēn)枝杆菌、膿腫分(fēn)枝杆菌、龜分(fēn)枝杆菌、鳥分(fēn)枝杆菌和堪薩斯分(fēn)枝杆菌合計占比82.4%，爲菌種鑒定技術研發确定菌種範圍提供了依據（J Infect，IF：6.072，他引45次）。（2）首次報道了我(wǒ)國膿腫分(fēn)枝杆菌複合群和鳥分(fēn)枝杆菌臨床分(fēn)離(lí)株亞種/亞型組成情況，爲後續治療提供有價值信息。（3）鑒定并命名了中(zhōng)間戈登分(fēn)枝杆菌，獲菌種保藏證書(shū)2項。（4）報道了我(wǒ)國首次分(fēn)離(lí)鑒定的副瘰疬分(fēn)枝杆菌和奇美拉分(fēn)枝杆菌臨床分(fēn)離(lí)株的細菌學特點及緻病力，提升對相關疾病的認識。

創新點二：率先建立NTM 菌種鑒定新技術，提升診斷能力

（1）分(fēn)别建立了多重PCR法和對氨基苯甲酸檢測法，實現快速、簡便、廉價、準确地鑒别結核分(fēn)枝杆菌複合群（MTBC）與NTM。（2）發現了rpsA 基因可用作分(fēn)枝杆菌菌種鑒定的分(fēn)子标識，提升現有标識鑒别能力，獲發明專利1項。（3）發現不同膿腫分(fēn)枝杆菌亞種的gyrA和gyrB基因存在核苷酸多态性，爲亞種鑒定技術的建立提供靶标。（4）開(kāi)發了國内首個專用于分(fēn)枝杆菌菌種鑒定的軟件/網站，服務全國，點擊量7 萬餘次，獲軟件著作權。

創新點三：首次報道了中(zhōng)國分(fēn)離(lí)NTM 菌種的臨床相關性及NTM肺病特征性影像學表現

（1）首次報道我(wǒ)國結核病專科醫院患者呼吸道标本分(fēn)離(lí)的主要NTM菌種超90%與肺病相關，遠高于國外(wài)報道（＜60%），提示專科醫院分(fēn)離(lí)的NTM 要優先考慮緻病可能。（2）發現97%的确診NTM肺病患者影像學表現爲上葉空洞型或結節支氣管擴張型；膿腫分(fēn)枝杆菌肺病以結節支氣管擴張型爲主，無明顯葉段傾向性，且常見雙肺微結節、樹(shù)芽征和多發支氣管擴張。上述特征有利于NTM病的診斷和鑒别診斷。

創新點四：評估多種藥物(wù)對NTM體(tǐ)外(wài)抑菌效果，爲治療藥物(wù)選擇提供參考依據

（1）首次發現我(wǒ)國鳥分(fēn)枝杆菌臨床株77.27%對氯法齊明敏感，并在國際上率先定義了鳥分(fēn)枝杆菌對氯法齊明的流行病學臨界值（1μg/ml）。（AAC，IF：5.191）（2）發現我(wǒ)國分(fēn)離(lí)的胞内分(fēn)枝杆菌對克拉黴素、利奈唑胺和氯法齊明的敏感率分(fēn)别爲93.4%、32.9%和51.42%，提示其治療方案應以大(dà)環内酯爲核心，以利奈唑胺和氯法齊明爲備選。（3）首次報道我(wǒ)國膿腫分(fēn)枝杆菌臨床株對阿米卡星、阿奇黴素和利奈唑胺的敏感率分(fēn)别爲97%，94%，88%，爲篩選有效口服藥物(wù)提供依據；首次報道我(wǒ)國耐克拉黴素的膿腫亞種erm(41) T28突變率（97.14%），爲開(kāi)發分(fēn)子耐藥診斷技術靶點選擇提供依據。（4）發現堪薩斯分(fēn)枝杆菌對氯法齊明和克拉黴素的敏感性分(fēn)别爲95.56%和100%，提示其潛在應用價值。

所提交15篇論文總他引300餘次，單篇最高85次；出版專著1部；組織撰寫專家共識2項，獲國家發明專利1項，軟件著作權2項，新菌種收藏證書(shū)2項。2014年舉辦國内首個以NTM爲主題的國家級繼續教育學習班，之後每年舉辦。成果推廣至全國100餘家專業機構。