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卡介苗接種與監測
發布時間:2016-03-14 浏覽次數:33448次

自1882年3月24日德國科學家科赫(Koch)發現了結核杆菌、明确了結核病的病因後,法國科學家将一(yī)株有毒的結核杆菌在培養基中(zhōng)經過13年231次的傳代減毒接種,終于于1920年成功培養出一(yī)株減去(qù)毒力但又(yòu)能産生(shēng)特異性細胞免疫的活結核杆菌——卡介苗。

卡介苗自1921年開(kāi)始用于人類。1948年第一(yī)屆國際卡介苗會議總結了25年中(zhōng)接種的結果,并發表決議,認爲卡介苗接種是防痨(預感結核病)工(gōng)作的重要措施之一(yī),應與其他措施相輔而行。我(wǒ)國早在上世紀五十年代初期就開(kāi)始了卡介苗的接種工(gōng)作,1981年,卡介苗接種被納入我(wǒ)國國家統一(yī)計劃免疫之中(zhōng)。

卡介苗接種是一(yī)次人工(gōng)原發感染:即用人工(gōng)的方法使未感染的機體(tǐ)産生(shēng)一(yī)次輕微的無危險的感染,機體(tǐ)可自動産生(shēng)特異性免疫。這種獲得性免疫力可限制後來感染的結核菌在體(tǐ)内的播散,從而減少結核病的發病,達到預防結核性腦膜炎和血液播散型結核的目的。

我(wǒ)市醫院産科出生(shēng)的新生(shēng)兒,如無特殊原因都予以接種卡介苗。少數因發熱、早産、難産或伴有明顯先天畸形的新生(shēng)兒、有急、慢(màn)性傳染病(如麻疹、白(bái)日咳、猩紅熱、流感等)、心肝腎等髒器慢(màn)性疾病、全身廣泛性皮膚病、神經系統疾病、凡對預防接種有過敏反應者、低體(tǐ)重(體(tǐ)重在2500克以下(xià))的新生(shēng)兒,也會在其恢複健康、體(tǐ)重達到2500克以上後由醫院産科或結防部門及時補種(3個月内兒童可直接補種,3個月以上兒童應先做PPD試驗,根據PPD試驗結果酌情補種)。免疫缺陷兒童不宜接種卡介苗。

卡介苗接種三周左右局部出現一(yī)個小(xiǎo)的硬結,之後硬結逐漸形成膿包,膿包破潰後結痂,痂脫落後留下(xià)一(yī)個小(xiǎo)的疤痕,我(wǒ)們稱它爲卡疤。

卡介苗接種到人體(tǐ)後是否就100%地有了預防結核病的作用、人們就可以高枕無憂了呢?不是。雖然接種了卡介苗後有了卡疤,但卡疤的大(dà)小(xiǎo)并不能反映接種的效果。要想知(zhī)道接種的效果還得經過結核菌素試驗檢查,即卡介苗接種後的監測。

卡介苗接種後12~16周可用結核菌素試驗判斷接種效果,從而對沒有達到接種效果的兒童及時進行補種。

綜上所述,卡介苗接種工(gōng)作和接種後的監測工(gōng)作在防痨工(gōng)作中(zhōng)有着同樣重要的意義,隻接種不監測有時會失去(qù)補種的最好時機,造成将來患上重症結核的嚴重後果。

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