患者劉某，女性，24歲，咳嗽半年，看病就診多次，因胸部CT片顯示肺部病竈不明顯，一(yī)直診斷爲慢(màn)性咽喉炎或支氣管炎，經常使用抗菌素治療，仍不見好轉。後就診于武漢市結核病防治所，經纖維支氣管鏡檢查發現爲氣管支氣管結核，并且左主支氣管狹窄。經正規的抗結核治療以及多次纖支鏡介入治療後，病情明顯好轉直到痊愈。

支氣管結核是發生(shēng) 于氣管支氣管管壁的結核病變，它侵蝕、破壞支氣管管壁、導緻支氣管管腔變形、狹窄、閉塞，或引起肺不張，或引起肺毀損、以及肺結核難治、複治、結核菌耐藥 等一(yī)系列的變化，它可以與肺結核同時存在，也可以肺部無結核病竈而單獨發生(shēng)，或先于肺結核發生(shēng)，也可在肺結核治療過程中(zhōng)發生(shēng)，亦可在肺結核療程結束後發 生(shēng)，而且不易爲人們所重視和考慮，極易誤診，部分(fēn)患者出現嚴重的胸悶、呼吸困難或哮喘樣症狀才就診。支氣管結核發病傾向于年青女性，長期接觸衣料布皮、紙(zhǐ) 币等易攜帶病菌的物(wù)品的職業或空氣污染較嚴重的職業人群易患支氣管結核，長期熬夜、生(shēng)活不規律的人群也易患支氣管結核，其次是妊娠期間的婦女也易受到結核 菌的侵犯，而且因爲妊娠期間不能随便服藥和拍片更易導緻支氣管結核惡化。

支氣管結核的診斷的最好方法是纖維支氣管鏡檢查，其次少數病人胸部CT也可顯示支氣管結核的征象，如CT片顯示氣管支氣管變形、狹窄，肺門增大(dà)、肺不張等征象。最簡單的方法是痰液抗酸杆菌的檢查，即常說的痰塗片檢查，若痰菌陽性而肺部病竈典型，應考慮支氣管結核的可能。臨床單純的咳嗽症狀不易聯想到支氣管結核，若咳嗽時間超過2周，常規治療療效不佳，建議就診于結核病專科醫院，由結核專科醫生(shēng)決定是否進行纖維支氣管鏡檢查。

一(yī)旦診斷爲支氣管結核，尤其是具有傳染性的支氣管結核，其傳染期多長于普通的肺結核，即使抗結核治療，其傳染期也可達到3個月之久，少數嚴重病例可達1年， 因此支氣管結核的隔離(lí)期較肺結核爲長，大(dà)多數支氣管結核會導緻氣管支氣管留下(xià)一(yī)些後遺症，最常見的後遺症是支氣管狹窄，若不影響氣道的通氣、肺功能或肺結 核的正常轉歸，勿須處理，若氣道狹窄導緻呼吸不暢或肺結核治療困難，可考慮使用球囊擴張技術，這項技術是一(yī)種補救措施，隻能緩解一(yī)部分(fēn)病例的症狀。少數病 例也可選擇外(wài)科手術(氣管成形術)。