1、何爲老年人?

每一(yī)個人從出生(shēng)那天起，到生(shēng)命終止的這個過程中(zhōng)，醫學上根據不同年齡組的生(shēng)理特點不同，将人的生(shēng)命過程分(fēn)爲胎兒、嬰兒、幼兒、學齡兒童、青年、中(zhōng)年、老年 這七個不同的時期。女性過了55歲周歲進入老年期，男性過了60周歲進入老年期，老年期的人俗稱爲老人，老年期患了肺結核稱爲老年性肺結核。

2、老年人爲何易患肺結核?

(1) 經幾十年的學習、工(gōng)作、按時起居、上班、下(xià)班形成了規律性的生(shēng)活模式，在剛剛退休時雖然不再有工(gōng)作和學習的壓力了，在精神上的确倍感輕松自在，但是在生(shēng)活 中(zhōng)打破了原有的生(shēng)活節奏性與規律性，給機體(tǐ)的内平衡自動式調節功能帶來一(yī)定的影響，稱爲機體(tǐ)的内平衡不适應期，在這個時期易出現各髒器功能失調，使機體(tǐ)的 免疫功能低下(xià)，易患肺結核。(2)随着老年人的年齡不但加大(dà)，體(tǐ)内各組織器官能不斷老化和功能逐漸衰退，因此肺結核乘虛而入。(3)老年人因運動逐漸減少 易出現骨質疏松、失眠、肥胖、脂肪肝、高血壓、冠心病、糖尿病等各種因素易誘發肺結核的發生(shēng)。(4)老年人的自我(wǒ)保護意識不斷減弱，不到病情很重或難以耐 受之時、不會主動到醫院就醫，因此老年人群如果已發現肺結核，其病情基本上到了相當嚴重的階段，因此老年性肺結核明顯增多。

3、老年肺結核有哪些特點?

(1)有明顯的咳嗽、咳痰、胸悶不适、氣促、咯血等呼 吸道症狀。(2)常伴有不規則性發熱、乏力、納差、消瘦，常持續在兩個月以上或半年之久。(3)老年人患肺結核後，合并肺部非特異性感染性炎症高達75% 左右，因此進行消炎和對症治療後，自覺症狀有明顯好轉，常誤認爲是肺部炎症，因而掩蓋了肺結核的真實表現，使真正的肺結核不能得到早期的診斷和及時有效的 治療，一(yī)旦發現肺結核後以重症肺結核爲多見。(4)肺部病竈範圍廣泛，病竈形态多樣化，常以幹酪壞死和滲出性病變爲主，空洞多發，厚壁和幹酪空洞多見，沿 支氣管播散多見。(5)易合并支氣管結核、肺不張、肺氣腫、胸膜肥厚。(6)咯出的痰液中(zhōng)結核菌陽性率高、傳染性大(dà)。(7)抗結核治療中(zhōng)病竈吸收慢(màn)，易出 現肝腎功能不良，遺留纖維化和增殖性病竈多，對肺的員(yuán)壞程度大(dà)、肺功能明顯下(xià)降而出現氣促。(8)老年人肺結核表現常不典型，診斷較困難，如果不到結核病 防治專科醫院就診易發生(shēng)較長時間的誤診。

武漢市結核病防治所主任醫師 餘輝山